顎変形症とは

手術費用について

顎変形症の治療は、矯正+入院手術に健康保険が適用されます。
一般的な自己負担額（3割）は術前後の矯正歯科治療が20～30万、高額療養費制度利用にて入院手術が1回目約24～33万円、2回目（抜釘その他）7～11万円かかります。※1回目入院は個室料が含まれます。

高額療養費に関しては加入の協会けんぽ、健康保険組合、国民健康保険などにお問い合わせください。
また、医療費控除が利用できます。詳しくはこちらをご参照下さい。国税庁のページへ

美容目的の治療については、自由診療のため骨切り手術150～300万円、オトガイ形成術80万円～100万円、矯正治療70～150万円となります。

顎変形症手術はアゴの骨を移動させる手術です。そのため、原則として骨の成長が終了した年齢以降の人が対象になります。おおよそ男性17才、女性16才からですが、30～50歳代でも手術は可能です。

入院期間は3～5日間と短期間です。手術年齢は柔軟に対応しますので、詳しくはご相談ください。

顎変形症治療のリスクとデメリットについて

顎変形症治療のリスク

最善の努力で治療を致しておりますが、患者さんにとって、医療にはリスク（合併症）が伴うことがあります。治療に係る良い事だけでなく、リスク（合併症）も含め説明させて頂きます。

１．全身麻酔に伴うリスク

全身麻酔には軽度なものから重篤な合併症があります。勿論、当クリニックで手術中に患者さまが亡くなったということは一度もありませんが、日本麻酔科学会によれば、全身麻酔を１０万回行えば１例程度の確率で命を落とすという事もあるということです。かなり低い確率ではありますが、“絶対に死なない治療ではない”という事も知っておいてください。

２．局所的なリスク（合併症）

端的に言えば、“人工的に骨折を起こして、アゴの骨のズレを改善させる”という治療です。この人工骨折を起こす骨の中に、三叉神経という神経があります。ですから、三叉神経を損傷するリスクがあります。この神経は知覚（触った・熱い・冷たい等）を伝える神経であり、手術後に知覚の異常を起こす可能性があるという事です。

三叉神経は、上アゴ・下アゴ・唇周囲の知覚を支配していますから、前述の部位の感覚が無くなる（麻痺）・鈍くなる（知覚鈍麻）といった合併症が起こり得るという事です。手術直後には、こういった知覚の異常がほぼ全例で確認されます。

手術後、１年以上経ってもこういった知覚の異常を訴えられる方は２０人に１人程度いらっしゃいます。５％という確率は決して低くはなく、手術を受けられた場合には、自分にも起こり得ると認識して頂く必要があります。また、口蓋や唇の感覚が鈍くなりますと、食事の際に口から食べ物をこぼしたり、気付かずに熱いものを食べて、唇を火傷をしてしまうという事が起こり得ます。

顎変形症治療のデメリット

１．必ず手術を行うというデメリット

全身麻酔にて手術を受ける必要がある事もデメリットといえます。“手術を受けないで治療”する正義もあれば、“手術をしてでも治す”という正義があります。アゴのズレは気にせず、咬み合わせだけ良くなれば良いという方は、顎変形症と診断されたとしても矯正治療だけで咬み合わせと一部の機能障害も改善できる症例もあります。

詳しくは、診断を担当される矯正歯科医や口腔外科医に聞いて下さい。

２．術前矯正を必要とする・顎変形が目立つ時期がある

健康保険で、顎変形症治療を行う場合、ほとんどの場合は術前矯正を必要とします。術前矯正は最低でも６カ月は実施する必要があります。また、手術前に矯正治療を行いアゴの骨に対する歯の位置異常を改善させる（デデンタルコンペンゼイション）ため、手術直前に、アゴの変形がとても目立つ状態となるのもデメリットです。

まとめ

顎変形症患者さんの多くは、手術を“受けなくても今すぐには死なない”状態であります。

顎変形症の治療は、アゴの位置異常を直すことにより、咀嚼・発音・嚥下・呼吸・口唇閉鎖といった機能を改善し、同時に顔バランスの不調和も改善されるというものであり、QOLの向上を目指すものです。

“がん”や“交通事故による大きな外傷”といった、治療を受けないと死に直結するようなものとは、性質の異なる治療であるといえます。
本当に手術を受けてまで治したいかどうかは、合併症やメリット・デメリットを含めご自分で良く考えて決めて下さい。